Crise d’asthme chez l’enfant : forte recrudescence à la rentrée

L’InVs (Institut de veille sanitaire) fait savoir que depuis la rentrée des classes, le nombre des crises d’asthme a fortement augmenté chez les enfants de moins de 15 ans, entraînant une multiplication des recours aux urgences. Les experts avancent plusieurs raisons pour expliquer cette hausse.

L’arrêt du traitement de fond pendant les vacances explique en partie la recrudescence des crises à la rentrée.

Selon les données de surveillance épidémiologique de l’asthme par l’InVs, en France, plus d’un enfant sur 10 souffre d’

asthme, responsable de plus de 35 000 hospitalisations d’enfants par an. Le dispositif de l’Institut inclut également une surveillance des recours aux soins d’urgence pour asthme sur la base des activités du réseau OSCOUR® (Organisation de la Surveillance COordonnée des Urgences) et des associations SOS médecins. “Chaque année, dès les premiers jours de septembre, les données de ces réseaux montrent une augmentation rapide des recours pour asthme chez l’enfant“, précise l’InVs.Forte augmentation des recours aux urgencesLa période de surveillance s’étend du 1^er au 13 septembre 2015, avec une mise à jour le 17 septembre. En analysant les données de la semaine du 7 au 13 septembre, les réseaux de surveillance montrent que le nombre de visites à SOS médecins pour asthme chez les enfants a triplé par rapport à la semaine précédente, alors que le nombre de passages aux urgences et d’hospitalisations a été multiplié par 4 !L’InVs précise que “cette année, cette hausse est maximale environ 2 semaines après la

rentrée scolaire“.Les facteurs déclencheurs des crises d’asthmeL’InVs rappelle que les crises d’asthme peuvent être déclenchées par différents facteurs comme les

allergènes, les

infections respiratoires  et les irritants dont les polluants de l’air intérieur mais aussi intérieur… Tous ces facteurs peuvent bien entendu déclencher des

crises d’asthme chez l’enfant en milieu scolaire.Concernant les polluants, si la contamination de l’air peut être un facteur, la pollution de l’air intérieur, à la maison comme à l’école, peuvent être des facteurs de risque de crise d’asthme chez l’enfant.Les raisons de la recrudescence des crises à la rentréeOutre ces facteurs que l’enfant retrouve au retour des vacances d’été, l’InVs explique que l’augmentation des recours aux urgences pour asthme observée en septembre est liée aux épisodes d’infections respiratoires lors de la reprise de vie en collectivité, à l’exposition à des allergènes ou à l’arrêt du traitement de fond pendant les vacances.Un deuxième pic de recrudescence des crises d’asthme chez l’enfant est attendu “après les vacances de la Toussaint, au cours de l’épidémie de

bronchiolite qui débute à la fin de l’automne“, précise l’InVs.Enfin, l’InVs rappelle que :

• La majorité des exacerbations de l’asthme de l’enfant sont liées aux

  infections virales respiratoires.

• Le traitement de fond de l’asthme permet d’éviter la survenue d’exacerbations sévères, en particulier celles qui nécessitent une hospitalisation.
• Le traitement de l’asthme de l’enfant doit s’inscrire dans une démarche d’éducation thérapeutique de l’enfant et de son entourage.
• A ce jour, les recommandations sur la prise en charge de l’asthme sont insuffisamment suivies.

Sur Doctissimo, l’

ARCAA (association de recherche clinique en allergologie et en asthmologie) vous donne ses conseils pour bien

gérer les crises d’asthme à l’école.Dr Jesus CardenasSource : Document de l’InVs (Institut de veille sanitaire) du 17 septembre 2015. Rentrée des classes : retour de l’asthme chez les enfants (

disponible en ligne).